Вернуться к распределению выпускников медицинских вузов предложили в Минздраве

В Минздраве предложили увеличить квоты для поступающих по целевому направлению – до 70% в специалитете и до 100% в ординатуре. Только при таком количестве мест для «целевиков» реально решить проблему нехватки врачей и медперсонала в регионах. Такие цифры озвучила глава Минздрава Вероника Скворцова в ходе заседания Совета Федерации по региональному здравоохранению.

В 2019 году квота целевого приема составила для специалитета 50% от объема контрольных цифр, для ординатуры – 72,7%. В столичных вузах проблемы с набором не было, а вот в региональных, по данным Минздрава, около 2,5 тыс. мест, зарезервированных под целевое обучение по медицинским специальностям, оказались невостребованными. «Фактически регионы сформировали договор, но ребята не поступили. Так вышло, потому что много молодежи поехало в ведущие вузы страны: в Москву и Санкт-Петербург. Они не поступили по открытому конкурсу. Вот этой привязки к территориальным и межтерриториальным вузам больше не существует», - пояснила Вероника Скворцова. Тем не менее, в 2020 году Минздрав собирается увеличить количество целевых мест, и кто будет поступать, а главное, кто потом поедет работать по распределению, пока не совсем ясно. Вероника Скворцова отметила, что сейчас идет работа с Министерством науки и высшего образования над поправками в закон об образовании, которые вернут в вузы систему распределения.

Так, ведомство уже разработало новые условия конкурса по зачислению в ординатуру – с большим приоритетом лицам, которые имеют стаж работы в первичном звене. Это значит, что молодой специалист, который отработал три года участковым врачом, получает преимущество при поступлении в ординатуру. Документ пока находится в открытом обсуждении.

«Если молодые люди будут считать, что станут участковыми врачами навечно, мы задачу устранения дефицита медицинских кадров не решим. Другое дело – если они будут знать, что, отработав три года в первичном звене, собрав портфолио, смогут поступить в ординатуру», - поддержал идею ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов Петр Глыбочко.

С поддержкой инициативы выступили эксперты Национальной медицинской палаты, сообщества некоммерческих медицинских организаций, на VII съезде, который прошел в начале октября в Москве. Врачи и юристы высказались за внесение изменений в федеральный закон № 273 «Об образовании в Российской Федерации», касающихся порядка приема на обучение по образовательным программам ординатуры. «Должно быть предоставлено право поступления на бюджетные места тем специалистам, которые отработали определенное время по обязательствам. Для специалистов узких специальностей должна появиться возможность направления на рабочие места после прохождения специализации в субординатуре», - говорится в решении съезда.

Специалист, если он поступил по направлению, должен отработать три года в той организации, которая его направила на обучение. Но и государство со своей стороны должно обеспечить молодому врачу все социальные гарантии: заработную плату определенного уровня, жилье с возможностью приобрести его на льготных условиях, внеочередное предоставление детям мест в дошкольных учреждениях, возможность повышать свою квалификацию за счет средств медицинской организации, постановили участники съезда.

Но фактически эти гарантии далеко не везде и не в полном объеме предоставляются, и условия жизни и возможностей профессионального роста в городе и на селе сильно отличаются, а у кого-то просто нет желания провести молодость в глуши - причин, по которым молодежь не хочет ехать работать в районы, много. И, конечно, есть недовольные тем, что преимуществом при поступлении в медицинские вузы будут пользоваться абитуриенты, которые заключили с государством целевой контракт. 

«Пункт 3 статьи 43 Конституции РФ гласит: каждый вправе на конкурсной основе бесплатно получить высшее образование в государственном или муниципальном образовательном учреждении и на предприятии. Конкурс – это вступительные испытания, при чем здесь принудительное распределение? – отмечает Артем Икаленко, врач стоматолог-терапевт из Красноярска – Из врача делают нечеловека, бесправного, который не принадлежит себе».

В Центре медицинского права тоже считают, что законодательное закрепление выпускников вузов на селе противоречит конституционной норме о свободе труда (ст. 37 Конституции РФ).

«Я против принудительного распределения. В районах, где плохо с инфраструктурой, дорожной сетью, работают федеральные суды общей юрисдикции. У судей достойные условия (вознаграждение) для осуществления профессиональной деятельности, – высказался руководитель Центра медицинского права Алексей Панов. – У врачей должно быть так же – создание условий за счет интересной экономической составляющей, перспектив. Загонять в принудительном порядке представителей цифрового поколения на село неправильно. Тем более что определенные ограничения у врачей уже есть: чтобы стать специалистом, нужно пройти через первичное звено».

С другой стороны, в ст.55 п.3 Конституции говорится о том, что «права и свободы гражданина могут быть ограничены федеральными законами в той мере, в какой это необходимо, в частности в целях защиты здоровья, прав и интересов других лиц». «Решение вопроса может происходить именно в этой плоскости. Сейчас в селах катастрофическая ситуация – работать некому. Если вопрос не решится, государство создаст угрозу здоровью людей, живущих в отдаленных населенных пунктах», – пояснил юрисконсульт «ЮрБюро» Дмитрий Гаганов (цитата издания «Медвестник»).

Выходов в ситуации катастрофической нехватки медицинских кадров может быть два: распределение или материальное стимулирование специалистов. Программы есть, средства на них выделяются, но работают они недостаточно эффективно, чтобы было кому лечить людей в регионах.

Признают это и в руководстве Псковской области. Работать в регион возвращается все меньше специалистов: если в 2014 году в область приехало 92,1% целевиков, то в 2018 только 58%. Сейчас по целевому направлению учатся 442 студента, такую цифру называет «МК» со ссылкой на руководителя комитета по здравоохранению Марину Гаращенко, но даже если большая часть их приедет работать положенные три года, дефицит кадров все равно останется. Региону нужны 1183 врача и 580 медработников (по данным на июль 2019 года), так что понятно, что в комитете по здравоохранению Псковской области предложение увеличить набор целевиков поддерживают, и Марина Гаращенко, разговаривая об этом с журналистами, тоже подчеркнула, что молодых специалистов надо стимулировать и материально – например, увеличить подъемные.

Кирилл ГРАДОВ

«Прессапарте»/Pressaparte.ru

Фото: Тамара Фельдшерова

Читайте также: